免許留学2024年春
お申し込みフォーム

免許留学にご興味を持っていただき、ありがとうございます！免許留学企画者一同、香川県さぬき市にて皆さまにお会いできることを楽しみにしております。

2024年春　免許留学開催概要

開催概要をご一読していただき、本企画に参加可能かどうかお確かめください。よろしくお願いいたします。

(1)開催期間

前半：2024年2/1（木、入校日）～2/26（月、卒業予定日）
後半：2024年3/1（金、入校日）〜3/27（水、卒業予定日）
※2回開催いたしますので、ご都合のつく方でご参加ください。
※遠方の方は、入校日の前日までに宿舎にお入りいただくことをお勧めしています。

(2)参加対象

18歳~29歳（学生、社会人問わず）

(3)参加料金

AT：350,000円（教習費・宿泊費含む）
MT：370,000円（教習費・宿泊費含む）
※期間中の食費や生活費等、現地間の往復の移動費は含まれていません。
※金額は前半・後半共通です。

(4)募集期間と定員

前半：12月11日（月）18:00〜1月17日（水）23:59　定員：10名
後半：12月11日（月）18:00〜2月15日（木）23:59　定員：15名
※定員が埋まり次第、応募締切とさせていただきます。

(5)お申し込みの流れ

①以下のお申し込みフォームに必要事項を入力し、送信してください。
②3営業日以内に返信される自動車学校からのメールにて、教習に必要な書類のご提出をお願いさせていただきます。
③必要書類の確認が終わりましたら、指定期日までにご入金をお願いいたします。
④手続きが完了しましたら、メールより参加者用LINEグループに招待いたしますので、お入りください。
【ご留意点】
※お支払いは、当校がご依頼してから1週間以内かつ、指定口座に一括のお振込みをお願いしております。
※お支払い後、入校予定日前日の10日前以降にお客様の都合で取消しを行う場合は、本企画料金の20％(税込)の取消し料を申し受けます。

(6)お問い合わせ

ご不明な点等がございましたら、下記お電話番号またはメールアドレスまでお問い合わせください。
メール：onishi@sangawa-ds.com（当企画担当者：大西）
フリーダイヤル：0120‐39‐2546（営業時間：9:00~20:00）

以下１，～６，のご入力をお願いいたします。

ご回答内容が本企画の趣旨に沿わない場合には、ご参加をお断りする場合がございます。

    １，免許留学全般のご利用規約をご確認ください。

    画像を選択すると、PDFファイルが開きます。

    ２，当校の教習に係る誓約書をご確認ください。

    画像を選択すると、PDFファイルが開きます。

    ３，必要事項をご入力ください。

    本企画への参加希望時期

    取得車種

    現有免許


    ※現有免許をお持ちの方は、お申し込み後、免許証の表・裏面の内容を確認させていただきます。お申し込み後に返信させていただく当校からのメールに、現有免許の表面・裏面を撮影した画像データを添付しご返信していただくことをご了承ください。

    現在免許証をお持ちの方は、以下の条件を満たしていますか

    ・過去３年以内に交通違反の前歴がない。
    ・免許停止期間、欠格期間等で無く、免許取得可能である。※欠格期間等については、免許取得可能かどうか住所地の公安委員会に各自で確認してください。

    ４，ご参加者の情報をご入力ください。





    お名前(必須)

    ふりがな(必須)

    性別

    男性女性

    生年月日(必須)


    ※「年」は、最も左上の西暦を選ぶと選択できるようになります。

    年齢

    ご職業

    所属(必須)

    メールアドレス(必須)

    ※当校からのメールを受信可能なアドレスをご入力ください。

    ご連絡先(必須)※携帯電話など、すぐにご連絡がつく電話番号でお願いいたします。

    郵便番号

    現住所(必須)※都道府県名から記入してください。

    本企画の期間中、一時帰宅したい等の希望がある場合は、その日程等について出来るだけ詳しく教えてください。

    その他、お問い合わせ内容がある場合ご記入ください。

    ５，差し支えなければ、以下にお答えください。

    あなたのことを教えてください。

    免許留学をどこで知りましたか？（複数選択可能です）

    通常の合宿免許ではなく免許留学を選んだ理由を教えてください。

    今取り組んでいる活動や興味を持っていることなどがありましたら、教えてください。

    宿泊施設について

    ご希望があれば記入してください。※参加人数や男女比、希望生活形態の偏りにより、ご希望に沿えない場合もございます。

    アレルギーをお持ちの方は、その情報をご記入ください。

    自転車に乗ることができますか？

    現地の簡易的な移動で使用する場合があります。

    ６，ご紹介者がいる場合はこちらにご記入ください。


    【特典の適用について】
    ①早割、紹介割(紹介側)、紹介割(紹介された側)の3つが適用される場合、一人あたりの特典は最大20,000円までといたします。
    ②紹介割(紹介側)特典の最大適用は2名まで（ただし、免許留学卒業生は除く）といたします。
    ③ご紹介者は本企画の卒業生か、既にお申し込みを頂いている方のみ承認させていただきます。

    紹介者のお名前

    紹介者の大学、高校等

    紹介者のご住所

    紹介者のメールアドレス


    ※紹介者にはこちらのメールにアマゾンギフト券（デジタル）をお送りいたします。

    紹介者の電話番号

    個人情報の取り扱いについて

    画像を選択すると、PDFファイルが開きます。


    送信後、3営業日以内に担当者からメールにてご返信いたします。

    ※送信ボタンが押せない場合は、4カ所あるチェックボックス（①ご利用規約　②誓約書　③免許証内容のご提出　④個人情報の取り扱いについての確認）のどれかにチェックが入っていないことが原因です。お確かめください。